Post Partum Haemorrhage

Post Partum Haemorrhage ialah Pendarahan yang banyak,iaitu 500ml atau lebih melalui vaginal birth canal atau 1000ml semasa cesarean delivery semasa kelahiran bayi sehingga 6minggu selepas bersalin

PRIMARY PPH

kehilangan darah dari trek genetalia lebih daripada 500ml dalam masa 24j selepas bersalin

SECONDARY PPH

kehilangan darah dari trek genetalia lebih daripada 500ml selepas 24j bersalin sehingga 6 minggu selepas bersalin

Faktor Mempradispos

1.Uterine atoni / hypotonia

Bleeding melebihi 1000ml selepas vagina delivery dalam masa 24j

Disebabkan oleh uterine muscle over distension atau relaxation atau fatigue

Faktor penyebab

1. amnionitis/endometritis
2. Grand multipara
3. Prolonged labour
4. Placenta praevie

2.Laceration (tears) of reproductive tract

Disebabkan oleh proses labour atau trauma semasa prosedur operation contohnya semasa rotation forceps dan vacuum delivary

Bleeding = 500ml

3.Reproductive tract hematoma

Pengumpulan darah dibawah lapisan subcutaneus termasuk kulit atau mucus membrane

Ia juga boleh berlaku pada kawasan episiotomy atau dibawah labia

4.Retained placenta fragments

Disebabkan oleh ;

Lobe yang tertinggal dalam uterus selepas terpisah daripada placenta

Massage fundus sebelum placenta terpisah sepenuhnya

5.Subinvolution of uterus

Biasanya berlaku selepas ibu discaj dari hospital

Uterus gagal kembali ke saiz asal disebabkan infeksi endometrial dan retained placenta fragment

Tanda-tanda

•       Pendarahan yang banyak dan collapse

•       Keadaan am

                pucat, gelisah dan drowsy, palpasi abdomen = boggy, pelvic pain, abdominal pain,

•       Tanda vital

•       tachycardia, tekanan darah menurun, oliguria

komplikasi

Renjatan  (hypovolemic shock)

Anemia

Cardiac Failure

Renal Failure

DIVC (Disseminated Intravascular Coagulation)

Pertambahan kadar mortaliti ibu dan anak

Seehan’s Syndrome

---

Terima Kasih..sila komen,klik nuffnang dan churp2 jika suka entry ini

---