Thursday, February 16, 2012

Post Partum Haemorrhage




Post Partum Haemorrhage ialah Pendarahan yang banyak,iaitu 500ml atau lebih melalui vaginal birth canal atau 1000ml semasa cesarean delivery semasa kelahiran bayi sehingga 6minggu selepas bersalin

PRIMARY PPH
kehilangan darah dari trek genetalia lebih daripada 500ml dalam masa 24j selepas bersalin

SECONDARY PPH
kehilangan darah dari trek genetalia lebih daripada 500ml selepas 24j bersalin sehingga 6 minggu selepas bersalin

Faktor Mempradispos

1.Uterine atoni / hypotonia
Bleeding melebihi 1000ml selepas vagina delivery dalam masa 24j
Disebabkan oleh uterine muscle over distension atau relaxation atau fatigue
Faktor penyebab
  1. amnionitis/endometritis
  2. Grand multipara
  3. Prolonged labour
  4. Placenta praevie
2.Laceration (tears) of reproductive tract
Disebabkan oleh proses labour atau trauma semasa prosedur operation contohnya semasa rotation forceps dan vacuum delivary
Bleeding = 500ml

3.Reproductive tract hematoma
Pengumpulan darah dibawah lapisan subcutaneus termasuk kulit atau mucus membrane
Ia juga boleh berlaku pada kawasan episiotomy atau dibawah labia

4.Retained placenta fragments
Disebabkan oleh ;
Lobe yang tertinggal dalam uterus selepas terpisah daripada placenta
Massage fundus sebelum placenta terpisah sepenuhnya

5.Subinvolution of uterus
Biasanya berlaku selepas ibu discaj dari hospital
Uterus gagal kembali ke saiz asal disebabkan infeksi endometrial dan retained placenta fragment
Tanda-tanda
       Pendarahan yang banyak dan collapse
       Keadaan am
                pucat, gelisah dan drowsy, palpasi abdomen = boggy, pelvic pain, abdominal pain,
       Tanda vital
       tachycardia, tekanan darah menurun, oliguria


komplikasi
Renjatan  (hypovolemic shock)
Anemia
Cardiac Failure
Renal Failure
DIVC (Disseminated Intravascular Coagulation)
Pertambahan kadar mortaliti ibu dan anak
Seehan’s Syndrome






Terima Kasih..sila komen,klik nuffnang dan churp2 jika suka entry ini

1 comment:

Assalamualaikum..
no harsh words please...
Admin tidak akan bertanggungjawab dengan komen yang ditinggalkan.

 
Allright reserved by ARRA AHMAD copyright@2012 Designed by DIARISIFROGGIE