Benign Prostatic hyperplasia

Assalamualaikum wbt.. 

{｡^◕‿◕^｡}

•      Pembesaran pada prostate gland menyebabkan penyempitan pada uretra dan urinary system

•      Dikenali juga Benign Prostatic hyperthrophy

•      Berlaku pada golongan lelaki lebih 40 tahun.

•      Kejadian ini mungkin kesan inflamasi yang kronik di prostate gland, peranan metabolik dan faktor diet serta kemungkinan arterosclerosis.

•      Kejadiaan ini juga terjadi akibat sosioekonomi, keturunan, gangguan sistemik (hormonal), umur yang meningkat dan kehadiran testicular androgen.

Patofisiologi   

•      Pada usia muda, kapsul prostat adalah nipis dan terlekat pada tisu

•      Apabila umur meningkat, glandular dalam kelenjar prostate mengalami hyperplasia tisu – proses patologik hyperplasia prostatik berlaku.

•      Apabila kelenjar prostate membesar:

–      menghala ke atas , ke dalam pundi kencing

–     Menghala ke dalam, menyempitkan urethtra dan menyekat pengaliran urin

•      Pundi kencing menjadi hyperirritable dan menyebabkan urgency dan frequency

•      Apabila pundi kencing cuba mengatasi bebanan ke atasnya, otot-otot pada dinding pundi kencing akan menjadi hypertrophy dan mungkin membentuk ‘cellules’ dan diverticular

•      Jika keadaan ini diteruskan,penyekatan pengaliran urin akan menyebabkan dilatasi ureter(hydroureter) dan ginjal(hydronephrosis) secara perlahan-lahan

•      Kelenjar yang membesar menyekat leher pundi kencing atau urethra prostatik, dan menyebabkan retensi urinary atau incomplete bladder emptying. Overflow urinary incontinence adalah biasanya berlaku

•      Stasis urinary mungkin menyebabkan infeksi  dalam tract urinary

Tanda-Tanda

•      Asymptomatic : otot detrusor dapat memampatkan rintangan uretra yang bertambah

•      Simptom sekatan:

–     Kekerapan kencing

–     Kekurangan dalam kelajuan aliran kencing

–     Air kencing meleleh selepas baru kencing

–     Rasa tidak puas selepas kencing

–     Strain semasa pembuangan urin

–     Retensi urin

•      Nocturia

•      Urgency

•      Simptom-simptom renal disebabkan oleh sekatan yang lama:

–     Dilasi urethra

–     Hydronephrosis

–     Infeksi renal

–     Hematuria: ruptured vena yang membesar pada leher pundi kencing

–     Edema,pallor dan pruritis oleh renal insufficiency

–     Uremia( jika kegagalan renal)

            Penyiasatan

•      Pemeriksaan rectal – pembesaran kelenjar prostat

•      Urinalisis – untuk mengesan infeksi dan hematuria

    -urine FEME-WBC, RBC

    -Spesifik Graviti urine meningkat

    -urine culture & sensitivity menunjukkan kehadiran bakteria

•      Sr creatinine dan BUN – menilai fungsi renal

•      Sr PSA (prostate specific antigent) – untuk mengesan kanser, tetapi ia mungkin boleh meningkat dalam BPH

•      FBC – mengesan anemia dan infeksi

•      KUB – menunjukkan trek urinary dalam abdomen

•      Intravenous pyelography (IVP) – menunjukkan struktur dan fungsi tract urinary

•      Penyelidikan diagnostic yang mungkin dilakukan:

–     Urodynamics: penting dalam diagnosis penyekatan pada leher pundi kencing

–     Ultrasound atau pengkateteran – menyukat residual urin selepas baru kencing

–     Cystourethroscopy – memeriksa uretra dan pundi kencing dan menilai saiz prostat

    Komplikasi

•      Retensi urinari akut

•      Kontraksi pundi kencing involuntari

•      Divertikular  pundi kencing

•      Sistolitiasis

•      Refluks vesikoureteral,hidrouter,hidronefrosis

•      Hematuria

•      Infeksi trek urinari

---

Terima Kasih..sila komen,klik nuffnang dan churp2 jika suka entry ini

---